アクアマリン
アクアマリンのスタッフは、ＰＡＤＩ公認免許を取得した経験豊かなプロのインストラクターです。安心してご利用いただけます。
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大月町の素泊まり宿　ハファダイ
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アクアマリン
〒780-0073
高知県高知市杉井流26番11号1F
TEL：088-885-9077
FAX：088-885-9305
aqua@aquamarine3.com

予約フォーム

ダイビング　予約フォーム

予約フォームをご利用いただき、ありがとうございます。
※送信後、2日以内に返信が返ってこない場合、メールが届いていない可能性があります。
その場合お手数ですが、お電話でのご連絡をお願い致します。

代表者入力項目

お名前
フリガナ
住所
E-mail
TEL
ご希望連絡方法
※2〜3日以内に返信がない場合、メールの受信が出来ていない場合があります。お手数ですが、電話でのご確認をお願い致します。
ご希望連絡時間帯 電話しても差し支えのない時間帯 から まで
ダイビング日程 2012年 から
2012年 まで
※ダイビング終了後18時間は飛行機に乗ることができません。
ご予約内容 参加人数人
移動方法 送迎希望現地集合
※現地海域までは片道約3時間の道のりです。
宿泊先 未定決定済みアクア施設素泊まり
※決定済みの方は宿泊先を記入してください
追記・質問事項

公共アクセスでの
ダイバー様、到着時間・
利用到着駅名などもご連絡下さい。

参加者入力項目

参加者１ ■お名前
■フリガナ
■性別　男女
■生年月日　西暦年月日

■Cカード団体 　■ランク
■経験本数本
■前回最終潜水日年月日

■レンタル機材　必要不必要
■レンタル内容
・セット
機材一式フルセット　重器材セット（BCとレギュのセット）
・単品
BC　レギュレーター　ウェットスーツ　マスク
フィン　スノーケル　ブーツ　メッシュバッグ

■サイズ（レンタル“必要”の方のみ入力して下さい）
身長cm　体重kg　足のサイズcm
参加者２ ■お名前
■フリガナ
■性別　男女
■生年月日　西暦年月日

■Cカード団体 　■ランク
■経験本数本
■前回最終潜水日年月日

■レンタル機材　必要不必要
■レンタル内容
・セット
機材一式フルセット　重器材セット（BCとレギュのセット）
・単品
BC　レギュレーター　ウェットスーツ　マスク
フィン　スノーケル　ブーツ　メッシュバッグ

■サイズ（レンタル“必要”の方のみ入力して下さい）
身長cm　体重kg　足のサイズcm
参加者３ ■お名前
■フリガナ
■性別　男女
■生年月日　西暦年月日

■Cカード団体 　■ランク
■経験本数本
■前回最終潜水日年月日

■レンタル機材　必要不必要
■レンタル内容
・セット
機材一式フルセット　重器材セット（BCとレギュのセット）
・単品
BC　レギュレーター　ウェットスーツ　マスク
フィン　スノーケル　ブーツ　メッシュバッグ

■サイズ（レンタル“必要”の方のみ入力して下さい）
身長cm　体重kg　足のサイズcm
参加者４ ■お名前
■フリガナ
■性別　男女
■生年月日　西暦年月日

■Cカード団体 　■ランク
■経験本数本
■前回最終潜水日年月日

■レンタル機材　必要不必要
■レンタル内容
・セット
機材一式フルセット　重器材セット（BCとレギュのセット）
・単品
BC　レギュレーター　ウェットスーツ　マスク
フィン　スノーケル　ブーツ　メッシュバッグ

■サイズ（レンタル“必要”の方のみ入力して下さい）
身長cm　体重kg　足のサイズcm
参加者５ ■お名前
■フリガナ
■性別　男女
■生年月日　西暦年月日

■Cカード団体 　■ランク
■経験本数本
■前回最終潜水日年月日

■レンタル機材　必要不必要
■レンタル内容
・セット
機材一式フルセット　重器材セット（BCとレギュのセット）
・単品
BC　レギュレーター　ウェットスーツ　マスク
フィン　スノーケル　ブーツ　メッシュバッグ

■サイズ（レンタル“必要”の方のみ入力して下さい）
身長cm　体重kg　足のサイズcm

　

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